一岁宝宝误吞指甲刀妙手医生腹内取异物

被吞入的指甲刀。医院供图

每日甘肃网3月8日讯（掌上兰州·兰州晨报首席记者欧阳海杰）1岁小孩误吞指甲刀3天，医院未取出，最终在医院儿科内镜医护团队的共同努力下，顺利取出6厘米长的指甲刀，患儿转危为安，目前已顺利出院。

2月28日早晨，医院急诊科冲进来两位满脸焦灼的家长，他们带着刚满一岁的儿子，孩子面色憔悴。经询问得知，患儿误吞6厘米长的指甲刀已经3天，医院腹部拍片都提示中上腹有一金属异物，让观察自行排出。但患儿家长心急如焚等不及，于是带着孩子紧急赶到医院儿科。

会诊后发现异物可能卡在了消化道，极有可能造成消化道穿孔、出血，必须尽快手术。考虑患儿年龄小，外科腔镜和开腹手术对患儿创伤都大，儿科内镜医护团队决定在外科保驾护航下，实施创伤小的急诊内镜异物取出。

“为了拯救患儿生命，必须与时间开始赛跑。”医院儿科科主任王建军组织曹晓锋医生和杨丽护士立即进行手术，通过儿童胃镜检查发现异物已位于十二指肠降部，稍有耽搁就会进入消化道更远端。手术室内，医生轻柔地用异物钳夹住金属异物，顺利取出长约6×0.5厘米的指甲刀。

术后5分钟，看到从内镜室抱出来安然无恙的孩子，两位家长喜极而泣，并向医护人员频频致谢。目前该患儿进食良好，已顺利出院。

王建军介绍，儿童消化道异物种类繁多，因其消化道管腔相对狭小的发育特点，80%-85%的上消化道异物发生于儿童，6月龄-6岁为高发年龄段，主要包括短、钝型异物，长条形异物，尖锐伴不规则异物，金属性异物，腐蚀性异物，磁性异物，食管内植物或食物团块等，其中以硬币类异物所占比例最高。一旦异物在消化道内滞留或嵌顿时间长，机械磨损或化学物质泄漏均可引起消化道黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔。

王建军称，儿童发生消化道异物，应快速确诊，评估能否自行排出腔道，详细了解异物的数目、大小、形状、质地等，目前对于可能造成消化道黏膜损伤或不能及时自行排出体外的异物，尽可能早期给予合适的干预治疗方案。大多数异物能经腔道自然排出体外，10%-20%需内镜处理，约1%需外科手术干预。